head-bansandon
วันที่ 3 ธันวาคม 2021 7:38 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านสันดอน
โรงเรียนบ้านสันดอน
หน้าหลัก » นานาสาระ » กล้ามเนื้อหัวใจตาย วิธีการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

กล้ามเนื้อหัวใจตาย วิธีการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

อัพเดทวันที่ 25 พฤศจิกายน 2021

กล้ามเนื้อหัวใจตาย วิธีการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงและสาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การรักษาที่ได้มาตรฐานเป็นหลักประกันในการช่วยชีวิตผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้มากขึ้น สำนักงานทั่วไปของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติได้ออก ดัชนีควบคุมคุณภาพการแพทย์มืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด รุ่น 2021

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเฉียบพลันกลุ่ม ST มีตัวชี้วัด หากทำได้ 106 จุดแสดงว่าการรักษาได้มาตรฐานและช่วยชีวิตผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายได้มากขึ้น ดัชนีที่หนึ่ง ผู้ป่วย STEMI เฉียบพลันทำการตรวจ ECG 12 ตัว ขึ้นไปภายใน 10 นาทีหลังจากมาถึงโรงพยาบาล กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันต้องตรวจ ECG ครั้งแรกภายใน 10 นาทีหลังจากมาถึงโรงพยาบาล

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

และ ECG ต้องมีอย่างน้อย 12 ตะกั่วไม่ใช่ ECG ตะกั่วที่ไม่ได้มาตรฐาน สามารถทำได้ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่โดยเฉพาะการจัดตั้งศูนย์เจ็บหน้าอก เมื่อแพทย์มาถึงผู้ป่วยก็สามารถตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจครั้งแรกให้เสร็จสิ้นได้กล่าวอีกนัยหนึ่ง แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มาถึงโรงพยาบาล ตราบใดที่แพทย์มาถึงก็สามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้ แน่นอนว่ามีผู้ป่วยบางรายที่ไปโรงพยาบาลเอง

เพื่อเป็นการประหยัดเวลาศูนย์เจ็บหน้าอก จึงมีช่องสีเขียวให้คุณตรวจก่อนแล้วค่อยจ่ายเงิน ห้อง ECG ยังมีป้ายลำดับความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก เพื่อให้ ECG เสร็จภายใน 10 นาทีสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตัวบ่งชี้ที่สอง การรักษาด้วยแอสไพรินภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากมาถึงโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย STEMI เฉียบพลัน กล่าวคือสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้รับการยืนยันแล้ว

ควรให้แอสไพริน 300 มิลลิกรัมรับประทานภายใน 1 ชั่วโมง ตราบใดที่สามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ โรงพยาบาลก็สามารถทำได้ โดยเฉพาะภายหลังการจัดตั้งศูนย์เจ็บหน้าอก หลังจากที่แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วยแล้ว เขาจะให้ยาแอสไพรินในช่องปากแก่ผู้ป่วยทันที ดังนั้น หลังจากการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายเขาจะให้มันภายในไม่กี่นาที ผู้ป่วยจะได้รับแอสไพริน หากคุณไปโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยโรคด้วยตัวเอง คุณสามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับแอสไพรินภายใน 10 นาที ดัชนีที่สาม การรักษาด้วยตัวรับ P2Y12 ภายใน 1 ชั่วโมงของผู้ป่วยที่มี STEMI เฉียบพลัน โดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับการใช้แอสไพริน โดยทั่วไปหลังจากการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยจะได้รับแอสไพรินบวกกับทิคาเกรลอล หรือโคลพิโดเกรลจะได้รับโดยเร็วที่สุด ดังนั้น หากวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ หากคุณสามารถรับประทานแอสไพรินได้ คุณสามารถให้ยาตัวรับ P2Y12 ที่เป็นปฏิปักษ์ ซึ่งเป็นยาทิคาเกรลอล 180 มิลลิกรัม หรือโคลพิโดเกรล 300 มิลลิกรัม ตัวบ่งชี้ที่สี่ การบำบัดด้วยการให้เลือดกลับคืนสู่ผู้ป่วยที่มี STEMI เฉียบพลันภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

การบำบัดด้วยการให้เลือดกลับคืนสู่สภาพเดิมคือการเปิดหลอดเลือด ปัจจุบันวิธีเดียวที่จะเปิดหลอดเลือดสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือ การเกิดลิ่มเลือดและการใส่ขดลวด แต่ต้องมีความชัดเจนว่าสิ่งนี้หมายถึงการเริ่มต้นของ 24 ชั่วโมงไม่ใช่ 24 ชั่วโมงของการวินิจฉัย เนื่องจากผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจตาย จำนวนมากไม่ได้โทรหารถกู้ภัยหรือไปโรงพยาบาลในครั้งแรก

ซึ่งส่งผลให้เวลาในการรักษาที่เหมาะสมจึงล่าช้า สิ่งสำคัญที่สุดในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือเวลา ยิ่งคุณไปถึงโรงพยาบาลเร็วเท่าไหร่ กล้ามเนื้อหัวใจก็จะยิ่งรักษาได้มาก ยิ่งเปิดหลอดเลือดได้ง่ายขึ้นเท่านั้น และสามารถช่วยชีวิตคนได้อีกมากในการเปิดหลอดเลือดโดยเร็วที่สุด ทางโรงพยาบาลได้ดำเนินการอย่างดีแล้ว ด้วยการสร้างศูนย์เจ็บหน้าอก

การช่วยชีวิตของ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ของโรงพยาบาล มีมาตรฐานมากขึ้นเรื่อยๆ ตราบใดที่การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทำในโรงพยาบาลโดยทั่วไปไม่มีความล่าช้า ดังนั้น ตัวบ่งชี้นี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวต้องมีความรู้เกี่ยวกับหัวใจ และหลอดเลือดในระดับหนึ่ง จำเป็นต้องกดโทรเรียกรถกู้ภัยโดยเร็วที่สุด เพื่อประหยัดเวลาเพื่อให้สามารถเปิดหลอดเลือดได้โดยเร็วที่สุด

แม้ว่าตัวบ่งชี้นี้ต้องการการให้เลือดกลับคืนมาจึงจะแล้วเสร็จภายใน 24 ชั่วโมง อันที่จริงแล้วการสลายลิ่มเลือดโดยทั่วไปจะอยู่ภายใน 6 ชั่วโมง และการใส่ขดลวดโดยทั่วไปจะใช้เวลา 12 ชั่วโมง หากเกิน 6 ชั่วโมง ความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดในการเปิดหลอดเลือดจะลดลงอย่างมาก ครั้งเดียวมากกว่า 12 ชั่วโมง กล้ามเนื้อหัวใจตายจำนวนมากจะเป็นเนื้อตาย

ดัชนีที่ห้าผู้ป่วยที่มี STEMI เฉียบพลันภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการและรับ PCI โดยตรงภายใน 90 นาทีหลังจากมาถึงโรงพยาบาล PCI หมายถึง การบำบัดด้วยสิ่งแทรกแซง หรือการบำบัดด้วยการใส่ขดลวดแม้ว่าบทความนี้จะหมายความว่า ผู้ป่วยจะทำการใส่ขดลวดเสร็จสิ้นภายใน 90 นาทีหลังจากมาถึงโรงพยาบาล อันที่จริงตอนนี้ไกด์แนะนำเวลาตั้งแต่การปรึกษาหารือครั้งแรกจนถึงการเปิดหลอดเลือด

การปรึกษาหารือครั้งแรกคือการนับตั้งแต่ครั้งแรกที่แพทย์พบผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นรถของทางโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลด้วยตนเอง แพทย์พบผู้ป่วยและนับว่าเขาสามารถเปิดหลอดเลือดใน 90 หรือ 120 นาทีได้หรือไม่จุดนี้สำคัญมาก เป็นการทดสอบความร่วมมือของแพทย์และทีมฉุกเฉินทั้งหมดของโรงพยาบาล รวมถึงแพทย์แผนกฉุกเฉิน แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ห้องแล็บ

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  กล้ามเนื้อหัวใจ การป้องกันคราบพลัคและป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4