ช่องคลอด อธิบายเกี่ยวกับวิธีการตรวจสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีเหตุเลือดออก

ช่องคลอด มดลูกเป็นที่ประจักษ์โดยจุดสีแดงสดทางคลินิกที่มีความเข้มต่างกัน การแตกมักเกิดขึ้นหลังจากเปิดมดลูกออกประมาณ 5 ถึง 6 เซนติเมตร กล่าวคือเมื่อศีรษะเริ่มเคลื่อนผ่านช่องคลอด การแตกของปากมดลูกเกิดขึ้นในสตรีที่มีการคลอดเร็ว ไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอไป เพราะมักไม่มีอาการเนื่องจากศีรษะที่ก้าวไปข้างหน้า ตามกฎแล้วการแตกของปากมดลูกจะไม่เกิดขึ้นกับก้น และด้วยความอ่อนแอของแรงงาน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อตรวจเนื้อเยื่ออ่อน

ช่องคลอดในช่วงหลังคลอด ตามความลึกของช่องว่าง 3 ระยะมีความโดดเด่น ระยะแรกไม่เกิน 2 เซนติเมตร ระยะที่สองมากกว่า 2 เซนติเมตร แต่ไม่ถึงช่องคลอดฟอร์นิกซ์ล่าง ระยะที่สาม ช่องว่างไปที่ช่องคลอดฟอร์นิกซ์ล่าง คุณสมบัติของการเย็บปากมดลูกแตกระดับที่ 3 คือการควบคุมการเย็บด้วยนิ้วที่มุมบนของแผล เพื่อให้แน่ใจว่าการแตกของปากมดลูกไม่ผ่านไปยังบริเวณด้านล่าง ส่วนการป้องกันการแตกของปากมดลูก การเตรียมปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การแนะนำของยาแก้กระสับกระส่าย ในระยะแรกของการคลอด เข้ากล้ามเนื้อ ทางหลอดเลือดดำ การระงับความรู้สึกแก้ปวดในระยะยาวให้ผลดีที่สุด หลักการทั่วไปของการตรวจสตรีมีครรภ์ที่มีเลือดออก โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ มีขั้นตอนทั่วไปสำหรับการตรวจผู้ป่วย ที่เข้าสู่สถานพยาบาลทางสูติกรรม โดยมีข้อร้องเรียนว่ามีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ ลำดับการตรวจสตรีมีครรภ์ที่มีเลือดออก รวบรวมความทรงจำ การคลำของมดลูก

การตรวจทางสูติกรรมภายนอก และการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจอวัยวะเพศภายนอก และการกำหนดลักษณะของการตกเลือด ขั้นตอนการทำอัลตราซาวนด์ การตรวจปากมดลูกโดยใช้กระจกอุ่น การตรวจทางช่องคลอด เฉพาะช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรอย่างระมัดระวังพร้อมห้องผ่าตัด ด้วยลำดับการตรวจนี้ไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกเลือด ประการแรกการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว

รวมถึงเป็นอันตรายเช่นการหลุดออกก่อนวัยอันควรของรก และรกเกาะต่ำก่อนกำหนดจะได้รับการยืนยันหรือถูกปฏิเสธ การมีหรือไม่มีพยาธิสภาพประเภทนี้ จะชี้แจงในระหว่างการรวบรวมประวัติการประเมินสภาพทั่วไป การคลำของมดลูกการฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์อัลตราซาวนด์ CTG ประการที่ 2 พยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของ ช่องคลอด ได้รับการยืนยันหรือยกเว้น ส่วนใหญ่เมื่อดูด้วยความช่วยเหลือของกระจก และหากจำเป็นให้ทำการตรวจทางช่องคลอด

เพื่อแก้ไขปัญหาวิธีการคลอด เมื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกเข้ามาในห้องตรวจ ควรงดการให้สวนและอาบน้ำ เนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น ในกระบวนการรวบรวมประวัติจะให้ความสนใจ กับจำนวนการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ภาวะแทรกซ้อน ระหว่างการคลอดบุตรและการทำแท้ง และโรคอักเสบของมดลูก การหลุดลอกออกก่อนกำหนดของรก ที่อยู่ตามปกติและรกเกาะต่ำนั้นพบได้บ่อยในสตรีหลายคู่ ประวัติของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความดันโลหิตสูงและพยาธิสภาพของหลอดเลือดอื่นๆ รกไม่เพียงพอของหลอดเลือดที่มีมาแต่กำเนิด ภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่ง การบาดเจ็บที่ช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะหลุดออกจากรกก่อนวัยอันควร พยาธิสภาพเดียวกันในการคลอดบุตร อาจเกิดจากการลดลงอย่างกะทันหันของปริมาตรของมดลูก การไหลออกอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำ หรือการเกิดของทารกในครรภ์แรกจากฝาแฝด สายสะดือสั้น ข้อบ่งชี้ของการกัดเซาะ

ติ่งเนื้อของปากมดลูกแนะนำให้มีเลือดออกจากจุดโฟกัสเหล่านี้ การสัมภาษณ์หญิงตั้งครรภ์ทำให้ทราบถึงปริมาณเลือดที่เสียไป เมื่อทำการประเมินสภาพทั่วไป กำหนดชีพจร วัดความดันโลหิต ระดับของการเกิดการทำให้เป็นเลือด หากมีเลือดออกเล็กน้อย มีปรากฏการณ์ของภาวะโลหิตจางรุนแรง นี่ควรเป็นตัวบ่งชี้การตกเลือดภายใน ซึ่งเป็นลักษณะของการหลุดลอกของรก ที่อยู่ตามปกติก่อนเวลาอันควร เมื่อคลำของมดลูกและทำการตรวจทางสูติกรรมภายนอก

ซึ่งจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับน้ำเสียง และความรุนแรงของมดลูกความสูงของส่วนที่นำเสนอ ของทารกในครรภ์และด้านล่างของมดลูก มดลูกที่หนาแน่นและไม่คลายตัว และมีอาการบวมที่เจ็บปวดในบริเวณที่แยกจากกัน เป็นลักษณะของรกออกก่อนกำหนดของรกที่อยู่ตามปกติ ตำแหน่งที่สูงของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ และตำแหน่งที่สูงของส่วนล่างของมดลูกบ่งบอกถึงรกเกาะต่ำ ในกรณีนี้มดลูกจะมีน้ำเสียงปกติ เมื่อฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์

ควรระลึกไว้เสมอว่ารกที่อยู่ตามปกติหลุดออกจากครรภ์ก่อนกำหนด ทารกในครรภ์จะเริ่มทรมานตั้งแต่เนิ่นๆและอาจตายได้ในไม่ช้า ทารกในครรภ์มักจะตายเมื่อแยกตัวออก 2/3 รก ในกรณีของรกเกาะต่ำ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ มักจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับเลือดออกภายนอก ด้วยพยาธิสภาพของช่องคลอดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ของทารกในครรภ์ไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยการนำอุปกรณ์อัลตราซาวนด์มาใช้ในสูติศาสตร์

ความสามารถในการระบุสาเหตุของเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมาก อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของรก การมีอยู่หรือไม่มีของเลือด รกแกะที่อายุครรภ์ใดๆ หากในระหว่างการตรวจพบว่า มีข้อมูลทางคลินิกที่ยืนยันการหลุดออกของรกที่อยู่ตามปกติ มาตรการที่ตามมาเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย และการรักษาควรเป็นสิ่งที่เร่งด่วนและกระฉับกระเฉงที่สุด เนื่องจากการรักษาที่ล่าช้าเพียงเล็กน้อยอาจคุกคามชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์

หากตรวจไม่พบการหลุดออก หญิงตั้งครรภ์ หญิงที่คลอดบุตรจะถูกส่งจากแผนกฉุกเฉินบนเกอร์นีย์ ไปยังห้องผ่าตัดขนาดเล็กซึ่งจะทำการตรวจเพิ่มเติม แม้ว่าจะทำอัลตราซาวนด์ก็ตาม การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ช่วยให้ไม่ได้รับบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ จากนั้นตรวจปากมดลูกและผนังช่องคลอดโดยใช้กระจกอุ่น การใช้กระจกอุ่นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของมดลูก เพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองที่เย็นของช่องคลอด และทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น

ในมุมมองของความเป็นไปได้ในระยะหลัง ควรดำเนินการตรวจสอบเมื่อพร้อมสำหรับการดำเนินการอย่างเต็มที่ หากตรวจพบการบาดเจ็บ เส้นเลือดขอด การกัดเซาะ ติ่งเนื้อหรือมะเร็งปากมดลูก ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขทางพยาธิสภาพของช่องคลอดอ่อน ขั้นตอนต่อไปของการตรวจจะเริ่มขึ้น การตรวจทางช่องคลอด เป้าหมายหลักคือกำหนดความพร้อมของปากมดลูกในการคลอดบุตร ชี้แจงกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วย

รวมทั้งเพื่อแก้ไขปัญหาการตัดน้ำคร่ำ หากไม่สามารถทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ได้ การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยด้วยเมื่อเตรียมพร้อม สำหรับการผ่าตัดอย่างเต็มที่ และในบางกรณีโดยตรงในห้องผ่าตัดที่ติดตั้ง ข้อควรระวังนี้ถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่า ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดอาจมีเลือดออกรุนแรง และจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด ด้วยการเปิดปากมดลูก

การวินิจฉัยของรกเกาะต่ำนั้นค่อนข้างง่าย ในกรณีที่มีการนำเสนอที่สมบูรณ์ ลูเมนทั้งหมดของระบบปฏิบัติการภายในแบบเปิด จะถูกครอบครองโดยเนื้อเยื่อรก ด้วยการนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์ในบริเวณคอหอยภายใน จะกำหนดส่วนหนึ่งของรกและเยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การนำเสนอด้านข้างหรือเฉพาะขอบของรก ซึ่งอยู่ที่ขอบของคอหอยเท่านั้น และพื้นที่ทั้งหมดถูกครอบครองโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์

การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการเฉพาะ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและมีเลือดออก ควรหลีกเลี่ยงการตรวจทางช่องคลอด เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น และทำให้แพทย์ต้องผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการคลอดฉุกเฉิน ขอแนะนำให้กำหนดการพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ตรวจติดตามสภาพทั่วไปและลักษณะ ของการปลดปล่อยอย่างระมัดระวัง กำหนดมาตรการเพื่อลดการตกเลือดและยืดอายุครรภ์

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : แคลอรี อธิบายเกี่ยวกับผลเสียจากการที่รับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูง