head-bansandon
วันที่ 4 ธันวาคม 2022 7:57 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านสันดอน
โรงเรียนบ้านสันดอน
หน้าหลัก » นานาสาระ » ซึมเศร้า การปลูกถ่ายสมองยุคใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า

ซึมเศร้า การปลูกถ่ายสมองยุคใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า

อัพเดทวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2022

ซึมเศร้า สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา และการรักษาด้วยไฟฟ้าการฝังอุปกรณ์กระตุ้นสมองจะช่วยบรรเทาได้ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 2 วิธีของแนวทางนี้ เรียกว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก ได้ยุติลงเนื่องจากผลการทดลองระดับกลางที่น่าผิดหวัง มันเหมือนกับว่าอากาศกำลังออกจากห้อง มันเป็นความผิดหวังครั้งใหญ่

ซามีร์ ชาซศัลยแพทย์ทางประสาทที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์กล่าวถึงผลการศึกษา ขณะนี้กำลังทดสอบวิธีการที่ซับซ้อนและเป็นส่วนตัวมากขึ้น ซึ่งพวกเขาหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจมากขึ้น จนถึงปัจจุบันผู้ป่วยหลายรายได้เข้าร่วมการทดสอบ ซึ่งยังไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของพวกเขา แต่นักวิจัยหวังว่าพวกเขาจะให้ข้อมูลสำหรับการศึกษาขนาดใหญ่ ที่จะยืนยันถึงประสิทธิผลของวิธีการใหม่ในภาวะซึมเศร้า

ซึมเศร้า

การกระตุ้นสมองส่วนลึกได้รับการอนุมัติ ในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู โรคย้ำคิดย้ำทำและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น โรคพาร์กินสัน จะเปลี่ยนรูปแบบของกิจกรรมที่ผิดปกติในวงจรประสาท ที่อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้หรือไม่ การศึกษาในช่วงแรกๆ ที่ไม่มีกลุ่มควบคุมแสดงผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ แต่การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 2 งาน ที่ได้รับการสนับสนุนจากบริษัทอุปกรณ์การแพทย์

เมดโทรนิคและเซนต์ จูด เมดิคัล อิงค์ ซึ่งได้มาโดยห้องปฏิบัติการแอ๊บบอต ในภายหลังไม่พบประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากใช้วิธีนี้เป็นเวลาหลายเดือน ทีมรายงานในปี 2015 และ 2017 การติดตามผลระยะยาวของผู้เข้าร่วมได้ฟื้นการมองโลกในแง่ดีขึ้นมาบ้าง ตัวอย่างเช่น ผู้เข้าร่วมการศึกษาของเมดโทรนิค จำนวน 30 คนพบว่าดีขึ้นภายในหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น มากกว่าในการศึกษาดั้งเดิม

มเหนทรา บาติ ผู้เขียนร่วมการศึกษาและจิตแพทย์ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว เมื่อเดือนที่แล้วเขาและเพื่อนร่วมงานของเขา ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาผู้ป่วยแปดราย ซึ่งส่วนใหญ่ยังคงใช้รากฟันเทียมประมาณ 10 ปีต่อมา ประมาณครึ่งหนึ่งมีคะแนนภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับคะแนนก่อนการรักษา นักวิจัยหลายคนกล่าวว่าเนื่องจากภาวะซึมเศร้า สามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปในแต่ละคน

วิธีการรักษาเฉพาะบุคคลจึงทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น หลายทีมกำลังตรวจสอบวิธีการกระตุ้นที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยพิจารณาจากกายวิภาคของสมอง และการบันทึกประสาทแต่ละบุคคล เฮเลน เมย์เบิร์ก นักประสาทวิทยาจากโรงเรียนแพทย์ ซีนายอิคาห์น ผู้บุกเบิกการกระตุ้นเชิงลึกสำหรับภาวะซึมเศร้า เตือนว่าสำหรับการใช้ทางคลินิกอย่างแพร่หลาย ขั้นตอนนี้จะต้องคุ้มค่าและเรียบง่ายเพียงพอ สำหรับการรักษาของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา และโรคซึมเศร้าจึงจะสามารถทำได้ ทีมงานของเธอระบุว่าพื้นที่บริเวณด้านหน้าของสมอง เป็นศูนย์กลางของเครือข่ายที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบเชิงลบ ที่ส่งผลต่ออารมณ์และก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า หนึ่งในการทดลองแบบสุ่มที่หยุดแล้วซึ่งเรียกว่า BROADEN มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบการกระตุ้นสมองส่วนลึก เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า ไมแบร์กสงสัยว่าความแตกต่างเล็กน้อยในตำแหน่งที่ศัลยแพทย์

ซึ่งวางอิเล็กโทรดส่วนใหญ่จะอธิบายความแตกต่าง ในผลลัพธ์ของผู้ป่วยในการศึกษานี้ ดังนั้น กลุ่มของเธอและคนอื่นๆ จึงใช้ MRI เพื่อให้เห็นภาพตำแหน่งของมัดเส้นประสาท และอิเล็กโทรดเป้าหมายได้แม่นยำยิ่งขึ้น เมเบิร์กยังเฝ้าติดตามว่าสมองตอบสนองต่อการกระตุ้น ที่แม่นยำยิ่งขึ้นนี้อย่างไร โดยหวังว่าจะระบุการตอบสนองของระบบประสาท ที่คาดการณ์ว่าอาการของบุคคลจะดีขึ้นหรือไม่และเมื่อใด

เดือนนี้ในจิตเวชศาสตร์การแปล เธอและเพื่อนร่วมงานบรรยายถึงการเปลี่ยนแปลง ในกิจกรรมของบริเวณสมองที่กำลังศึกษา ระหว่างการกระตุ้นในห้องผ่าตัด ซึ่งสัมพันธ์กับการตอบสนองต่อการรักษาภายใน 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ตรวจ 7 ราย นักประสาทวิทยาอิซิดอร์ เบิร์กเฟลด์ และเพื่อนร่วมงานที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัม กำลังทดสอบรากฟันเทียมแบบใช้ทางเดินปัสสาวะ

ส่วนอื่นของสมองที่เกี่ยวข้อง กับภาวะซึมเศร้าหรือที่เรียกว่าสาขาด้านเหนือของกลุ่มสมองอยู่ตรงกลาง เบิร์กเฟลด์วางแผนที่จะรับผู้ป่วย 24 รายและคาดว่าจะเห็นผลใน 2 ถึง 3 ปี เขาหวังว่าข้อมูลจากการทดลองในกลุ่มของเขา และการศึกษาต่อเนื่องที่คล้ายกันในเยอรมนี สามารถนำมารวมกันเพื่อสนับสนุนการอนุมัติ ด้านกฎระเบียบในสหภาพยุโรปสำหรับภาวะซึมเศร้า ทีมอื่นๆ มีความเป็นส่วนตัวในวงกว้างขึ้นในใจ

จิตแพทย์แคทเธอรีน สกังกอส จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโกและเพื่อนร่วมงานของเธอ ใช้ข้อมูลประสาทของมนุษย์ในการตัดสินใจ ว่าจะกระตุ้นพื้นที่เป้าหมายใดและเมื่อใด ก่อนใส่อิเล็กโทรด ทีมงานจะฝังอิเล็กโทรดชุดที่ 2 ที่สามารถบันทึกข้อมูล และกระตุ้นเนื้อเยื่อในส่วนต่างๆ ของสมองได้ ศัลยแพทย์ใช้เทคนิคที่เรียกว่า การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองสเตอริโอ แทกซิก

เพื่อระบุสาเหตุของอาการชัก ก่อนการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู ตอนนี้ทีมสกังโกสได้ใช้เพื่อกระตุ้นพื้นที่ ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ และได้เลือกที่จะกำหนดเป้าหมายที่การกระตุ้นบรรเทาอาการได้อย่างน่าเชื่อถือ สำหรับผู้ป่วยรายแรกจาก 12 รายที่วางแผนในการศึกษาปัจจุบัน เป้าหมายการกระตุ้นในอุดมคติคือสมองส่วนที่ 2 ซึ่งเป็นเป้าหมายที่กำหนดไว้แล้วในการศึกษาภาวะ ซึมเศร้า

ทีมงานยังพบว่ากิจกรรมในสมองส่วนที่ 2 ของผู้ป่วยคือต่อมทอนซิล ทำนายช่วงที่มีอาการรุนแรงได้อย่างมาก ดังนั้น การปลูกถ่ายของผู้ป่วย ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เรียกว่า นิวโรเพซ ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ตรวจจับ และหยุดอาการชักจึงถูกตั้งโปรแกรมให้กระตุ้น สมองส่วนที่ 2 เฉพาะเมื่อมีรูปแบบกิจกรรมเหล่านี้ในต่อมทอนซิลเท่านั้น ทุกครั้งที่รถไฟวิ่งช้าลง เราจะดันมันอีกครั้ง

สกังกอส กล่าวเกี่ยวกับผู้ป่วยรายแรกรายนี้ สกังโกสและเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานในยาธรรมชาติ เมื่อเดือนที่แล้วผู้ตรวจสอบคนอื่นๆกำลังรอหลักฐานเพิ่มเติมว่าต้องใช้วิธีการวงปิด แบบอัตโนมัติเพื่อกำหนดจังหวะเวลา ด้วยภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ไม่ใช่ว่าคุณกำลังสลับไปมาระหว่างการหดหู่จริงๆ กับปกติอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง

เชทกล่าวทีมของเขาใช้อิเล็กโทรด เพื่อค้นหาการตั้งค่าที่ดีที่สุดสำหรับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วยแต่ละรายในช่วงพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 10 วัน นักวิจัยใช้การอ่านค่า การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง สเตอริโอ แทกซิกเพื่อตรวจหารูปแบบของการทำงานของสมอง ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงบวก และติดตามว่าค่าที่อ่านเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างไร ในการตอบสนองต่อการกระตุ้นอิเล็กโทรด

อัลกอริทึมของคอมพิวเตอร์จะกำหนดความถี่ แอมพลิจูดและพารามิเตอร์อื่นๆ ในอุดมคติเพื่อปรับปรุงอารมณ์ รายละเอียดผู้เข้าร่วมรายแรกการศึกษาต่อเนื่อง ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารจิตเวชศาสตร์และการบำบัด จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ แสดงให้เห็นว่าอาการของเขาดีขึ้นในช่วง 2 ถึง 3 เดือนแรกหลังการผ่าตัดและก็แย่ลงเรื่อยๆ เนื่องจากการกระตุ้นในบางจุดก็ค่อยๆ ลดลง จากนั้นนักวิจัยได้เปิดรากฟันเทียมกลับคืนมาอย่างเต็มกำลัง

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  ครู ทำความเข้าใจเกี่ยวกับที่ไหนดีที่สุดสำหรับเด็กที่จะนั่งตอนต้นของโรงเรียน

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4