อัตราการเต้นของหัวใจ อธิบายกับการตรวจหัวใจการเคลื่อนไหวของทารก

อัตราการเต้นของหัวใจ นี่คือการลงทะเบียนพร้อมกันของอัตราการเต้นของหัวใจ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และเสียงของมดลูก การบันทึกการเต้นของหัวใจจะคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติใน 1 นาที และบันทึกบนกราฟเป็นเส้นโค้ง อัตราการเต้นของหัวใจสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็นสามพารามิเตอร์หลัก อัตราพื้นฐาน BR ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ BR คือค่าเฉลี่ยระหว่างค่าอัตราการเต้นของหัวใจทันทีเป็นเวลา 10 นาที

ในกรณีที่ไม่มีความเครียดต่อทารกในครรภ์ ความถี่ของ BR เป็นผลมาจากผลคู่ขนานกับจังหวะการเต้นของหัวใจอัตโนมัติ ของระบบประสาทซิมพะเธททิคและประสาทโคลิเนอร์จิค BR ปกติคือ 120 ถึง 160 ใน 1 นาทีด้วยการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์และ 110 ถึง 180 พร้อมกระดูกเชิงกราน ตัวแปรทางพยาธิวิทยาของ BR คือจังหวะไซน์ ซึ่งสังเกตได้ทั้งการฝากครรภ์และการคลอดบุตร และมักเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจางรุนแรง หรือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

อิศวรกำหนดโดยอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 160 ครั้งต่อนาที สาเหตุของอิศวร ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระดับเล็กน้อย ไข้ของแม่ น้ำคร่ำอักเสบ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินของมารดา โรคโลหิตจางในครรภ์ ยาเสพติด β-ซิมพาโทมิเมติกส์ พาราซิมพาโทไลติกส์ หัวใจเต้นช้ากำหนดโดยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที สาเหตุของหัวใจเต้นช้าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในระดับปานกลางและรุนแรง

การปิดกั้นระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจในกรณีขอหัวใจพิการแต่กำเนิด ความแปรปรวนเกี่ยวกับ อัตราการเต้นของหัวใจ ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ 2 ครั้งติดต่อกันของทารกในครรภ์ที่มีออกซิเจนดีนั้นไม่เหมือนกัน ดังนั้น เมื่อบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจทันทีแบบกราฟิก BR ดูเหมือนจะผิดปกติ เส้นโค้งบิดเบี้ยว อัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกตินี้เรียกว่าความแปรปรวน ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ มีลักษณะเป็นแอมพลิจูดและความถี่

แอมพลิจูดขนาดของความเบี่ยงเบนจาก BR แอมพลิจูดปกติคือ 6 ถึง 25 ครั้งต่อนาที หากไม่มีความแปรปรวนของจังหวะ จะใช้แอมพลิจูดน้อยกว่า 5 ครั้งต่อนาที จังหวะซ้ำซากจำเจและน้อยกว่า 2 ครั้งต่อนาทีจังหวะเงียบ BR ที่มีแอมพลิจูดมากกว่า 25 ครั้งต่อนาที เรียกว่าเค็มและบ่งชี้ว่ามีการบีบตัวของสายสะดือ โดยทารกในครรภ์หรือพัวพันรอบคอและลำตัว ความถี่คือจำนวนการแกว่งต่อนาที ปกติเท่ากับ 7 ถึง 12 ความแปรปรวนของจังหวะเกิดจากการทำงานร่วมกัน

ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทซิมพาเทติก และการปกคลุมด้วยเส้นของหัวใจเอง การเปลี่ยนแปลงความแปรปรวน อาจเกิดจากการรบกวนในระบบอย่างน้อยหนึ่งระบบ สาเหตุของความแปรปรวน BR ลดลง ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะกรด ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือด การคลอดก่อนกำหนด อิศวร วงจรการนอนหลับของทารกในครรภ์ การกระทำของยา ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวดยาเสพติด บาร์บิทูเรต ยาต้านฮีสตามีน พาราซิมพาโทไลติกส์

รวมถึงยาชาทั่วไป การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นระยะๆ มักเกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูก และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และรวมถึงการชะลอตัวประเภทต่างๆ อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง และความเร่งอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น การเร่งความเร็วเป็นการเร่งความเร็วช้า ของอัตราการเต้นของหัวใจ โดยปกติในการศึกษา 30 นาที ควรมีการเร่งความเร็วอย่างน้อยสองครั้ง โดยมีแอมพลิจูดอย่างน้อย 15 ครั้งต่อนาที และระยะเวลาอย่างน้อย 15 วินาที

การชะลอตัวคือการชะลอตัวของจังหวะช้า ตามความรุนแรงพวกเขาแยกแยะ ปอดมากถึง 15 ครั้งต่อนาที ปานกลาง 16 ถึง 45 ครั้งต่อนาที การชะลอตัวอย่างรุนแรงมากกว่า 45 ครั้งต่อนาที ด้วยการพัฒนาของกิจกรรมแรงงานปกติ การชะลอตัวในช่วงต้น ปลายและตัวแปรอาจเกิดขึ้น นำเสนอคำว่าการชะลอตัวและคำว่าดิปส์โดยกัลเดโรบาร์เซีย การชะลอตัวในช่วงต้น ปฏิกิริยาสะท้อนกลับของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ต่อการกดทับของศีรษะระหว่างการหดตัว

เนื่องจากวาโกโทเนียส่วนกลางที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น รูปร่างสะท้อนความโค้งของการหดตัวของมดลูก ด้วยระยะเวลาและแอมพลิจูดเท่ากัน โดยปกติอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคอหอยเปิด 4 ถึง 7 เซนติเมตร การชะลอตัวช้าสะท้อนถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในช่องว่าง ระหว่างมดลูกระหว่างการหดตัวของมดลูก จังหวะที่ลดลงจะเริ่มขึ้น 30 ถึง 60 วินาทีหลังจากเริ่มมีอาการหดตัว และมักใช้เวลานานกว่า 30 วินาที จุดสูงสุดของการชะลอจังหวะ

สูงสุดคือ 30 ถึง 60 วินาทีหลังจากจุดสูงสุดของการหดตัวหรือหลังจากสิ้นสุด สาเหตุของการชะลอตัวล่าช้าน่าจะเป็นดังนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่า ภาวะรกเสื่อม FPI มีลักษณะเฉพาะโดยการถ่ายโอนออกซิเจน และสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ลดลงทีละน้อย แนะนำว่าการผ่านของสารอาหารเป็นหน้าที่แรกที่บกพร่องใน FPI การพัฒนา IUGR ตามด้วยการลดลงของการทำงานของระบบทางเดินหายใจของรก การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่การพัฒนาของการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน และภาวะความเป็นกรดของทารกในครรภ์ ในกรณีที่การหดตัวของมดลูกทำให้ความดัน ภายในมดลูกเพิ่มขึ้นมากกว่า 30 มิลลิเมตรปรอท เลือดที่มีออกซิเจนจะหยุดไหลจากช่องว่าง ระหว่างชั้นที่เปิดอยู่ ในการนี้ RO2 ในเลือดของทารกในครรภ์ตก แต่ถ้าเขามีปริมาณออกซิเจนปกติ ไม่ต่ำกว่าระดับวิกฤต 17 ถึง 18 มิลลิเมตรปรอท ดังนั้น ทารกในครรภ์เหล่านี้จะไม่ประสบกับภาวะชะลอตัว

หากทารกในครรภ์มีปริมาณออกซิเจนสำรองลดลง การหดตัวจะทำให้ RO2 ลดลงและการชะลอตัวช้า การชะลอตัวล่าช้าอาจเกิดจากสองกลไก กลไกการสะท้อนกลับอัตโนมัติพบได้ในทารกในครรภ์ ที่มีภาวะขาดออกซิเจนในช่วงต้น กลไกที่สองเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง ซึ่งมักจะเป็นไปตามกลไกแรก เมื่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์รุนแรง พอที่จะทำให้เกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญ การชะลอตัวของตัวแปรเกิดขึ้น

โดยไม่คำนึงถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก และเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของสายสะดือใน 50 เปอร์เซ็นต์กับการพันของสายสะดือรอบคอและลำตัว ในกรณีที่ไม่มีการรบกวนจังหวะอื่นๆ การชะลอตัวแบบแปรผันไม่ได้บ่งบอกถึงความทุกข์ของทารกในครรภ์ ปัจจุบันการทดสอบต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยฝากครรภ์โดยใช้วิธี CTG การทดสอบแบบไม่เครียด NST การทดสอบการหดตัว

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : สิวหัวขาว อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดปัญหาของสิวหัวขาวบนใบหน้า