head-bansandon
วันที่ 4 ธันวาคม 2022 8:19 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านสันดอน
โรงเรียนบ้านสันดอน
หน้าหลัก » นานาสาระ » Prolactin อธิบายภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูงคืออะไรและตรวจรักษาอย่างไร

Prolactin อธิบายภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูงคืออะไรและตรวจรักษาอย่างไร

อัพเดทวันที่ 18 มกราคม 2022

Prolactin PRL ในฮอร์โมนเพศ 6 ชนิดในผู้หญิงค่อนข้างคงที่และไม่เปลี่ยนแปลง อย่างมีนัยสำคัญตลอดรอบเดือน หากโปรแลคตินสูงเกินค่าที่กำหนดอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ในผู้ชายมักแสดงอาการอ่อนแรง ส่วนในผู้หญิง มักแสดงอาการผิดปกติของประจำเดือน กาแลคโตรเรียและภาวะมีบุตรยาก ในทางการแพทย์โปรแลคตินที่มากเกินไปเรียกว่า ภาวะระดับ Prolactin ในเลือดสูงหรือที่เรียกว่า น้ำนมไหลผิดปกติ อาการขาดประจำเดือน

เมื่อคุณพบว่าการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมของคุณไม่เพียงพอ คุณมีประจำเดือนที่ประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนมาน้อยกว่าปกติหรือภาวะขาดประจำเดือน และคุณบีบหน้าอกทั้งสองอย่างแรงในเวลาเดียวกัน และปรากฏการณ์ของ น้ำนมไหลผิดปกติเกิดขึ้น คุณควรสงสัยเป็นอย่างยิ่งว่า Prolactin ของคุณเกินมาตรฐาน ในเวลานี้คุณควรไปโรงพยาบาล เพื่อตรวจระดับฮอร์โมน ถ้าโพรแลคตินเกิน 30 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ก็ถือได้ว่าโพรแลคตินนั้นเกินมาตรฐาน

prolactin

โรงพยาบาลบางแห่งกำหนดมาตรฐานไว้ที่ 25 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร เนื่องจากโปรแลคตินได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย เช่น การออกกำลังกาย การนอนหลับ การรับประทานอาหาร หรือความเครียดทางอารมณ์พบว่า เกินมาตรฐานในการตรวจครั้งแรก แต่เมื่อเกินปริมาณเล็กน้อยก็สามารถตรวจซ้ำได้ โดยทั่วไปถ่ายเลือดเวลาประมาณ 10.00น. สะท้อนระดับที่แท้จริง เมื่อคุณได้รับรายงานการทดสอบฮอร์โมน คุณควรให้ความสนใจก่อนว่า โปรแลคตินเกินมาตรฐานหรือไม่

เมื่อโปรแลคตินอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วให้ดูที่ฮอร์โมนอื่นๆ ถ้าพบว่าโปรแลคตินสูงฮอร์โมนอื่นมักจะไม่ธรรมดา ระดับ Prolactin ที่เพิ่มขึ้นมีผลยับยั้งฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน ไฮโปทาลามิค ส่งผลให้ระดับโกนาโดโทรปินต่อมใต้สมองลดลง ส่งผลให้ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน FSH และฮอร์โมนลูทีนไนซิ่ง LH ลดลงหรือต่ำกว่าปกติ ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของรูขุมขนอุดตันจึงลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนในรังไข่ได้มากที่สุด

ผลลัพธ์ที่ได้จะต้องมีระดับเอสโตรเจนต่ำ มีหลายสาเหตุที่ทำให้โปรแลคตินเพิ่มขึ้น ซึ่งสาเหตุที่สำคัญที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดคือ Prolactin มาที่ต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองโปรแลคตินมาคิดเป็น 1 ต่อ 3 ถึง 1 ต่อ 2 ของผู้ป่วย เมื่อโปรแลคตินในซีรัมของผู้ป่วยมากกว่า 75 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร เป็นที่สงสัยอย่างมากสำหรับสาเหตุนี้ เมื่อโปรแลคตินมากกว่า 100 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ความเป็นไปได้ของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองในผู้ป่วยคือ 57 เปอร์เซ็นต์

เมื่อโปรแลคตินมากกว่า 160 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร เนื้องอกที่ต่อมใต้สมองอาจจะเพิ่มขึ้นเป็น 89 เปอร์เซ็นต์ เมื่อโปรแลคตินในซีรัมมากกว่า 300 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ผู้ป่วยเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ เป็นเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง นอกจากโปรแลคตินมาที่ต่อมใต้สมอง เนื้องอกหรือโรคของต่อมใต้สมองไฮโปทาลามิกอื่นๆ ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคไต ยาบางชนิด ยาที่ส่งผลต่อตัวรับโดปามีนและการผลิตโดปามีน แม้จะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของไฮโปทาลามัสผิดปกติ

ซึ่งจะทำให้โปรแลคตินเพิ่มขึ้น จึงต้องหาสาเหตุก่อนดำเนินการตามความเหมาะสม โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการขัดขวางการผลิตและการขนส่งโดปามีน ซึ่งเป็นปัจจัยยับยั้งโปรแลคติน PIF ทำให้เซลล์โปรแลคตินต่อมใต้สมองสูญเสียการควบคุมการยับยั้ง เซลล์โปรแลคตินที่ต่อมใต้สมองเป็นแหล่งของการผลิตโปรแลคติน และโดปามีนที่ผลิตโดยเซลล์ประสาทไฮโปทาลามิก จะเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลต่อมใต้สมองผ่านปลายประสาท

เพื่อควบคุมการยับยั้งเซลล์โปรแลคตินของต่อมใต้สมอง เพื่อให้ระดับโปรแลคตินคงอยู่ในระดับปกติ ดังนั้น โดปามีนจึงเทียบเท่ากับเขื่อน ที่ควบคุมปริมาณน้ำในอ่างเก็บน้ำ และบทบาทของมันค่อนข้างใหญ่ ภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูงควรได้รับการรักษาตามอาการ หากเกิดจากการทานยาอาการจะหายไปหลังจากหยุดยา หากผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ ภาวะไตวายหรือโรคในกะโหลกศีรษะ ควรใช้มาตรการทางการแพทย์และการผ่าตัดที่สอดคล้องกัน

เพื่อรักษาโรคหลัก นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีภาวะโปรแลคตินในเลือดสูงไม่ทราบสาเหตุ และโปรแลคตินมาต่อมใต้สมองสามารถรักษาด้วยโบรโมคริพทีนได้ โบรโมคริปทีนเป็นยาทางเลือกสำหรับภาวะ ภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูงกะทันหัน มันทำหน้าที่โดยตรงในต่อมใต้สมอง ยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์ โปรแลคตินและลดขนาดของเนื้องอกต่อมใต้สมอง กระตุ้นตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง

รวมถึงลดปริมาณของโดปามีนในร่างกาย ส่งเสริมการเผาผลาญของโปรแลคติน ดังนั้น จึงมีประสิทธิภาพมากสำหรับภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูง หลังจากรับประทานโบรโมไครปทีนเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ความเข้มข้นของโปรแลคตินในซีรัมจะลดลง หลังจากรับประทานยาไป 2 สัปดาห์ อาการทั่วไปของกาแลคโตรเรียจะสามารถแก้ไขได้ หลังจากรับประทานยา 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยไม่มีประจำเดือน 95 เปอร์เซ็นต์ สามารถกลับมามีประจำเดือนได้ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

ซึ่งสามารถฟื้นฟูการทำงานของการตกไข่ได้ เมื่ออาการของน้ำนมไหลผิดปกติและภาวะขาดประจำเดือนหายไป และความเข้มข้นของโปรแลคตินในซีรัมลดลง ปริมาณของสนิฟฟี่ตินจะลดลง แต่โปรดอย่าหยุดยาทันที การถอนอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการฟื้นตัว สตรีบางคนไม่คุ้นเคยกับยาโบรโมคริปทีนและพวกเขามีปฏิกิริยาตอบสนองที่ดีหลังจากรับประทานยา ซึ่งรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียน ในเวลานี้ควรเปลี่ยนรูปแบบการบริหาร

ซึ่งสามารถใส่โบรโมคริปทีนเข้าไปในช่องคลอดได้ลึก เนื่องจากเยื่อบุผิวของระบบสืบพันธุ์มาจากท่อเสริมเมโสเนฟริก จึงมีผลการดูดซึมที่ดีต่อยาและสภาพที่เป็นกรดของช่องคลอด จะเอื้อต่อการดูดซึม ดังนั้น 99 เปอร์เซ็นต์ ของการบริหารทางช่องคลอดจะเข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิตโดยหลีกเลี่ยงเมแทบอลิซึมโดยตรง ผ่านตับและสามารถเล่นบทบาทของยาได้ดีขึ้น แต่ยังลดปฏิกิริยาทางเดินอาหารลงอย่างมาก นอกจากโบรโมคริปทีนแล้วยาที่มีประสิทธิภาพอื่นๆ ได้แก่ เลโวโดปาและวิตามินบี 6 L dopa

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  Corpus luteum ซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4